কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম কি ? কিভাবে এর চিকিৎসা হয় ?

কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম হল হাতের আলনার (ulnar)স্নায়ুর একধরনের অসুবিধে যার ফলে হাতের মধ্যবর্তী দিক বরাবর অসাড়তা এবং ব্যথার লক্ষণ দেখা দেয়, এটি কনুই অঞ্চলে আলনার স্নায়ুর সংকোচনের ফলে  ঘটে। হাতে মূলত  তিনটি প্রধান স্নায়ু থাকে  মধ্য, আলনার এবং রেডিয়াল। আলনার স্নায়ুটি ঘাড় থেকে হাতের নিচে  চলে যায়,এছাড়া  কব্জিতেও বেশি প্রভাবিত হতে পারে।

কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কনুইতে ফোলাভাব এর সাথে ব্যাথা

• হাতের আঙুল গুলোতে সবসময় অবশ ভাব

• আঙুলে ঝিনঝিন হওয়াতে নড়াচড়া করতে অসুবিধে

• এছাড়া হাত আর আঙুল এর মধ্যে জ্বালাভাব অনুভব করা

কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম হওয়ার কারণগুলো হল :

• অ্যানাটমি: সময়ের সাথে সাথে, হাতের  আলনার স্নায়ুর উপর নরম টিস্যুগুলি ঘন হতে পারে, বা বেশী  পেশীবহুল  হতে পারে। এর ফলে হাতের  স্নায়ুগুলি  সঠিকভাবে কাজ করতে পারার কারণে কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে।

• চাপ: অনেকসময় কনুইতে বেশী চাপ পড়ার ফলে ব্যাথার সৃষ্টি হয় , যেমন  আর্মরেস্টে হেলান দেওয়ায় উলনার স্নায়ুতে চাপ পরে স্নায়ু সংকচনের ফলে এই সমস্যা হয়ে থাকে ।

• স্ন্যাপিং: কিছুক্ষেত্রে উলনার নার্ভ ভুল জায়গায় থাকার কারণে  এটি মিডিয়াল এপিকন্ডাইলের উপর স্ন্যাপ হতে পারে। বারবার স্ন্যাপ করা নার্ভকে প্রভাবিত  করে।

• স্ট্রেচিং:  কনুই দীর্ঘক্ষণ ভুল ভাবে রাখার কারণে এই ব্যাথা হতে পারে  যেমন ঘুমানোর সময় বা বেশী  স্ট্রেচিং হলে  কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম হতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম দেখা যেতে পারে ?

• কনুইয়ে arthraritis এর ব্যাথা থাকলে

• অনেকক্ষণ কনুই বেঁকিয়ে রাখার অভ্যাস থাকলে

• এলবো জয়েন্ট এ কোনো হাড় সরে বা ভেঙে গেলে  

• এলবো জয়েন্ট এ কোনো cyst থাকলে

• এলবো জয়েন্ট ফোলাভাব দেখা গেলে

ডাক্তার রা  সাধারণত রোগীদের লক্ষণগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া শুরু করেন  তারপরে তারা বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেন , যেগুলি হল :

• ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড এর  জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।

• ইলেক্ট্রোমিওগ্রাম (EMG), যা নার্ভ এবং পেশীগুলি কীভাবে কাজ করছে তা জানা যাবে ।

• এক্স-রে যার মাধ্যমে জানা যায় হাড়ের কোনো ভাঙ্গন বা  আর্থ্রাইটিস এবং যেখানে হাড় উলনার নার্ভকে সংকুচিত করতে পারে তার অবস্থা ।

কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোমের জন্য  সার্জিক্যাল এবং ননসার্জিক্যাল দুই ধরনের চিকিত্সা রয়েছে। ডাক্তার রা প্রথমে  ননসার্জিক্যাল চিকিৎসা  করেন ,সেগুলি হল :

• ব্রেসিং বা স্প্লিন্টিং: ঘুমানোর সময়  প্যাডেড ব্রেস বা স্প্লিন্ট পরা দরকার  যাতে  কনুই সোজা থাকে ।

• ব্যায়াম: কিছু নার্ভ গ্লাইডিং ব্যায়াম আলনার নার্ভকে কিউবিটাল টানেলের মধ্য দিয়ে আরও সহজে স্লাইড করতে সাহায্য করতে পারে। এই ব্যায়ামগুলি  হাত  এবং কব্জির নমনীয়তা বজায় রাখে তার সাথে সঠিকভাবে রক্তসঞ্চালন করে ।

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs): আইবুপ্রোফেন  এর মতো ওষুধগুলি ডাক্তার রা দিয়ে থাকেন ।  এই ওষুধ গুলো স্নায়ুর চারপাশে ফোলাভাব কমাতে পারে এবং কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম থেকে  ব্যথা কমাতে পারে।

• কিউবিটাল টানেল রিলিজ: এই ধরনের অস্ত্রোপচার  লিগামেন্টকে কেটে বিভক্ত করে  টানেলকে বড় করা হয়  যাতে  উলনার স্নায়ুর উপর চাপ কম পড়ে । যেখানে  লিগামেন্ট কেটে যায় সেখানে নতুন টিস্যু তৈরি হয় ।

• আলনার স্নায়ু অগ্রবর্তী স্থানান্তর: এই অস্ত্রোপচারে আলনার নার্ভকে মধ্যবর্তী এপিকন্ডাইলের পিছনে থেকে সামনের দিকে  নিয়ে যাওয়া হয় । এই পদ্ধতিতে   স্নায়ুকে ব্লক করা হয় ।

• মিডিয়াল এপিকন্ডাইলেকটোমি: এর মাধ্যমে স্নায়ুর পথ খুলে দিয়ে  মিডিয়াল এপিকন্ডাইলের অংশ সরিয়ে দেওয়া হয় ।

কিউবিটাল টানেল সিন্ড্রোম ব্যাথা  কমানোর কিছু উপায় রয়েছে ,সেগুলি হল:

• কনুইতে হেলান দেওয়া বন্ধ করতে হবে

• হাতের ভিতরের  জায়গায় চাপ দেওয়া এড়িয়ে চলতে হবে ।

• হাতের  ঘন ঘন ব্যবহার হলে  কম্পিউটারের চেয়ার আর্মরেস্টে কনুইএর  বিশ্রাম দিতে হবে । এছাড়া  চেয়ার উঁচু রাখতে হবে ।

• কনুই এর ভঙ্গি  সোজা রেখে ঘুমাতে হবে ।

• এমন কিছু কাজ বন্ধ রাখা উচিত  যাতে দীর্ঘ সময়ের জন্য হাত  বেঁকে থাকে ।

About the Author -

Dr. Debjyoti Dutta stands as a prominent pain specialist and accomplished author, holding affiliations with Samobathi Pain Clinic and Fortis Hospital in Kolkata. Currently serving as a registrar at the Indian Academy of Pain Medicine, Dr. Dutta specializes in musculoskeletal ultrasound and interventional pain management. His noteworthy contributions to the field are exemplified through impactful publications like "Musculoskeletal Ultrasound in Pain Medicine" and "Clinical Methods in Pain Medicine," offering profound insights into effective pain management strategies. Beyond his clinical responsibilities, Dr. Dutta serves as a faculty member for the Asian Pain Academy Courses, playing a pivotal role in delivering top-notch pain management fellowship training in Kolkata, India. His dedicated efforts significantly contribute to the education and professional development of individuals in the field.